Neuralgia do Trigêmio

A neuralgia do trigêmeo é uma condição dolorosa que afeta o nervo trigêmeo, o qual é responsável pela sensação na face e pela movimentação dos músculos mastigatórios. Essa dor é frequentemente descrita como lancinante, em pontada ou como uma queimadura elétrica, afetando áreas como a testa, bochechas, maxilar, lábios, gengivas, dentes e até mesmo os olhos.
A dor da neuralgia do trigêmeo geralmente se manifesta em um único lado do rosto, afetando a área de distribuição de um dos três ramos do nervo trigêmeo:

• Nervo oftálmico (V1): Inerva a testa, pálpebras superiores, parte lateral do nariz e região do seio frontal.

• Nervo maxilar (V2): Inerva a bochecha, maxilar superior, fossa nasal, palato mole e gengivas superiores.

• Nervo mandibular (V3): Inerva a mandíbula, queixo, lábio inferior, gengivas inferiores e músculos da mastigação.
  
  

Possíveis Causas:

• Compressão do nervo trigêmeo: A causa mais comum é a compressão do nervo trigêmeo por um vaso sanguíneo, geralmente na raiz do nervo próximo à ponte troncoencefálica. Essa compressão pode ser causada por:

  • Doenças vasculares: Como aneurismas ou malformações arteriovenosas.

  • Tumores: Benignos ou malignos, dentro do crânio.

  • Doenças desmielinizantes: Como a esclerose múltipla.

• Outras causas:

  • Traumas: Fraturas ou lesões na região da face.

  • Doenças inflamatórias: Como a herpes zoster.

  • Exposição a toxinas: Como arsênio ou mercúrio.

  • Fatores genéticos: Em alguns casos, a neuralgia do trigêmeo pode ter predisposição familiar.

Mecanismo de Ação da Acupuntura na Dor(Sistema Endocanabinóide)

A acupuntura é uma técnica da medicina tradicional chinesa que envolve a inserção de agulhas finas em pontos específicos do corpo para estimular os canais de energia, conhecidos como meridianos. Acredita-se que a acupuntura atue em vários níveis para aliviar a dor da neuralgia do trigêmeo.
Diversos estudos demonstram a capacidade da acupuntura em aliviar a dor, diminuir a frequência e intensidade das crises, reduzir a necessidade de medicação e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Um dos mecanismos por trás da efetividade da acupuntura no tratamento da neuralgia do trigêmeo reside no sistema endocanabinóide (SEC), um sistema endógeno presente em nosso corpo, composto por receptores canabinoides (CB1 e CB2), endocanabinoides (como anandamida e 2-araquidonoilglicerol) e enzimas responsáveis pela produção e degradação desses compostos.
O SEC desempenha um papel crucial na modulação da dor, inflamação e humor, sendo cada vez mais investigado em diversas áreas da medicina, incluindo o tratamento da dor neuropática, como a neuralgia do trigêmeo.
A acupuntura pode estimular a produção de endocanabinoides, como anandamida e 2-araquidonoilglicerol, que atuam nos receptores CB1 e CB2, reduzindo a percepção da dor e a inflamação.

Mecanismo de Ação da Acupuntura na Dor
(Neurociência da Acupuntura)

Estudos de neuroimagem funcional têm mostrado que a acupuntura pode influenciar as vias neurais envolvidas na transmissão da dor. A estimulação dos pontos de acupuntura pode desencadear a liberação de neurotransmissores, como as endorfinas, que têm propriedades analgésicas. Esses neurotransmissores podem bloquear a transmissão dos sinais de dor ao longo das vias neurais, reduzindo assim a percepção da dor.
A acupuntura também pode afetar as regiões do cérebro responsáveis pela percepção da dor, como o córtex somatossensorial e o sistema límbico. Estudos de ressonância magnética funcional (fMRI) demonstraram que a acupuntura pode modular a atividade nessas áreas, alterando a maneira como o cérebro processa e interpreta os sinais de dor.
A promoção da plasticidade neural, o que significa que pode ajudar o cérebro a se adaptar e se reorganizar em resposta à dor crônica. Isso pode incluir a regeneração de neurônios danificados, a formação de novas conexões neurais e a reorganização das vias de processamento da dor.
A dor crônica, como a neuralgia do trigêmeo, pode desencadear respostas de estresse no corpo, o que por sua vez pode aumentar a percepção da dor. A acupuntura tem sido associada à redução do estresse e da ansiedade, possivelmente através da regulação do sistema nervoso autônomo. Isso pode ajudar a reduzir a sensibilidade à dor e melhorar a qualidade de vida em pacientes com neuralgia do trigêmeo.

Estudos científicos:

• Um estudo publicado na revista "Pain" em 2014 demonstrou que a acupuntura aumentou os níveis de anandamida no sangue de pacientes com neuralgia do trigêmeo, correlacionando-se com a redução da dor.

• Outro estudo, publicado na revista "Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine" em 2018, comparou a acupuntura com a medicação amitriptilina no tratamento da neuralgia do trigêmeo. Os resultados mostraram que a acupuntura foi tão eficaz quanto a medicação na redução da dor, com menos efeitos colaterais.